PDカテーテルの概要

1．PDカテーテルの構造

1）カテーテル先端部の形状と特徴

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ストレート型：
先端部が直線的でダグラス窩（直腸子宮窩または直腸膀胱窩）への留置が容易です（図のタイプ）。

カール型：
先端が外から中へ渦巻き状の形状になっているタイプで、透析液の注排液時の疼痛が少なくカテーテル位置移動や大網、腸管の巻き込みが少ないといわれていますが、明確なデータはなく、いったん位置移動を起こすと整復しにくいという欠点があります。

2）カフ間の形状と特徴

ストレート型：
カフ間は直線的で、皮下部分をカテーテルの自然湾曲によって埋め込むために、カテーテルの復元力によって位置移動が生じやすいといわれています（図のタイプ）。

スワンネック型：
カフ間がU字型になるように成形されているタイプで、出口部を下向きにすることで、汗や垢、水滴などが出口部に溜まることを防ぎ、出口部を清潔で乾燥した状態に維持できるといわれています。

2．我が国での汎用度の高いカテーテル

カテーテルは腹腔内部分、2つのカフ間、皮膚から外に出る部分に分かれます。外径は5ｍｍ、内径は3ｍｍ、長さは製品により異なります。
腹腔内部分には4列10個、およそ40個の側孔と呼ばれる小孔が開けられており、側孔内径は0.5~0.8ｍｍで製品により異なります。
図に示すカテーテルはカフ間が湾曲した「スワンネックタイプ」と呼ばれるもので、腹腔から上行したカテーテルを皮下で自然に下向きにすることができ、カテーテルの復元力を減じて腹腔内の跳ね上がりを防止しつつ出口を下向きに作製できる特徴を持つ汎用タイプのカテーテルです。
一般的にPDカテーテルは全長に放射線(X線)不透過ラインが埋め込まれており、透視下でカテーテルの位置を確認することができます。

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